Содержание
Сахарный диабет относится к самым распространенным болезням человеческого организма вообще, и эндокринной системы — в частности. В развитых странах им страдает до 6% взрослого населения. В норме инсулин способствует полноценному усвоению глюкозы, ее использованию в качестве источника энергии и созданию запасов дополнительного сахара в тканях. При диабете можно столкнуться с двумя вариантами нарушения обмена углеводов. При инсулинозависимом диабете усвоение сахара нарушается из-за недостаточной выработки инсулина, а при инсулинрезистентном — этот гормон вырабатывается в достаточных, иногда даже в избыточных количествах, но, снижается чувствительность к нему клеточных рецепторов, либо, уменьшается количество рецепторов, реагирующих на инсулин. Второй вариант развития заболевания встречается чаще, в 90% случаев. Он носит название диабета второго типа (СД2).
Причины развития заболевания у ребенка
Инсулинозависимый (1 типа) диабет обычно бывает врожденным и часто проявляется еще в детстве. А сахарный диабет 2 типа у детей встречается достаточно редко, этот тип заболевания больше характерен для зрелого возраста, у взрослых и пожилых людей. Но, за последние годы СД2 – инсулинорезистентный – «омолодился» и, все чаще этот диагноз ставится подросткам младше 15 лет и детям раннего возраста.
Основной причиной развития этого заболевания является генетическая предрасположенность, в 90-95% случаев можно ожидать его проявления у человека, в семье которого были диабетики. Есть и другие факторы, провоцирующие развитие у ребенка СД2:
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- вирусные инфекции, перенесенные беременной женщиной (для вирусов характерна сезонная активность, статистика подтверждает, что риск родить ребенка-диабетика выше, если он был зачат в июле-августе и должен появиться на свет в апреле-мае);
- гестационный диабет у беременной;
- искусственное вскармливание;
- позднее введение твердой пищи в рацион;
- неправильное питание с избыточным содержанием жиров и простых углеводов и недостатком белков, клетчатки;
- низкая двигательная активность;
- ожирение, причиной которого обычно являются предыдущие два фактора;
- перенесенные в раннем возрасте вирусные инфекции;
- в период полового созревания – выработка гормонов, снижающих чувствительность к инсулину.
Симптомы инсулинорезистентного СД
Есть ряд признаков, на основании которых можно заподозрить наличие у ребенка СД2:
- избыточный вес (беспричинная незначительная потеря веса тоже может сигнализировать о начале развития заболевания);
- участившиеся мочеиспускания и увеличение объема мочи;
- жажда;
- слабость, раздражительность, ощущение ломоты, как при гриппе.
На поздней стадии течение болезни осложняется, прибавляются такие симптомы:
- нарушения зрения;
- сухость кожи и слизистых, сопровождающаяся зудом;
- судороги в икрах, покалывание или онемение конечностей;
- подверженность инфекционным заболеваниям;
- появление язв, процесс заживления которых идет плохо и медленно.
Довольно часто на ранней стадии диабет развивается бессимптомно, и, заподозрить его можно на основании результатов анализов крови, мочи. Для уточнения диагноза исследуется цельная кровь и плазма, сначала натощак, затем, после того, как пациент выпьет раствор глюкозы, через 1-2 часа. По концентрации глюкозы в крови предварительно диагностируется сахарный диабет, его отсутствие, а так же характерные для преддиабетных состояний нарушения гликемии натощак или толерантности к глюкозе. При выявлении таких расстройств углеводного обмена есть повышенная вероятность развития СД2, но, его можно предупредить.
Профилактика
Профилактику диабета у ребенка нужно начинать еще до его рождения, особенно если у будущей мамы углеводный обмен был нарушен еще до беременности или с ее наступлением развился гестационный диабет. Своевременная диагностика и терапия этого заболевания в соответствии с предписаниями врача позволяет родить здорового ребенка. Основные правила, которые должна соблюдать женщина, ожидающая ребенка:
- сбалансированное питание;
- физическая активность;
- контроль уровня сахара;
- мониторинг развития плода;
- по назначению врача — прием инсулина.
Мониторинг уровня сахара и сердечного ритма плода проводится также на всем протяжении родовой деятельности. У больной диабетом женщины выше вероятность развития крупного плода, иногда из-за этого сложно родить естественным путем, и проводится кесарево сечение.
Важными профилактическими мерами после рождения ребенка являются:
- анализ его крови на сахар сразу после родов и принятие мер в соответствии с результатами;
- грудное вскармливание и сбалансированное питание кормящей мамы;
- рациональное питание ребенка с момента введения прикорма, консультации диетолога при избыточном наборе веса;
- физическая активность для профилактики ожирения.
Лечение СД 2 типа
Если при лечении инсулинозависимого диабета необходимы регулярные инъекции инсулина, то, при заболевании 2 типа — показан прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови. Но, наряду с медикаментозным лечением, важнейшее значение имеет борьба с ожирением, основными методами которой являются: диета и физическая активность. На ранней стадии СД2, можно избежать приема лекарств, скорректировав рацион и, регулярно подвергая организм умеренным физическим нагрузкам.
Основные принципы диеты при инсулинорезистентном диабете:
- отказ от легкоусвояемых углеводов (сладости, мучное);
- увеличение содержания растительных жиров в рационе (минимум 50% от общего числа жиров);
- дробное питание (небольшие порции, 4-6 трапез в день);
- ежедневное употребление овощей, зелени.
Если ребенок страдает сахарным диабетом, то взрослые должны вести подсчет углеводов в его рационе и, с малых лет приучать его самостоятельно выполнять такие подсчеты наряду с контролем уровня сахара. Помимо наблюдения у эндокринолога, показаны консультации диетолога.
Сахарный диабет 2 типа все чаще обнаруживают в раннем возрасте, особенно при наследственной предрасположенности к диабету и осложненном течении беременности. Но, при своевременной диагностике и принятии мер по борьбе с избыточным весом, велики шансы победить это заболевание, не прибегая к приему лекарств.