Диабетическая ангиопатия – это тяжелое осложнение диабета, которое выражается в непроходимости сосудов. В зависимости от места поражения, может быть нарушено функционирование: сердца, зрения, почек, легких, ног (диабетическая стопа) и, даже, мозга. Поэтому, если симптомы изменений возникают в магистральных артериях, то они характерны для атеросклероза, который требует лечения. Как правило, диабет поражает артерии малого и среднего калибра. Сейчас разговор идет об артериях стопы, а также, о берцовых и подколенных артериях.
Ноги
Распространенное осложнение – диабетическая стопа. Кровеносные капилляры утрачивают свою пропускную способность, которая нарушает кровообращение в стопах, что и вызывает их атрофию. Прежде всего, поражаются пальцы, а дальше — стопы и бедро. Прогрессирует развитие гангрены, а в последствии, атрофируются структуры, которые в дальнейшем подлежат ампутации и процесс лечения невозможен.
Ангиопатия конечностей стопы проявляются следующими симптомами:
-
изменением походки, которая характеризуется хромотой;
-
образование гангрены;
-
сильнейшими болезненными ощущениями;
-
появление некроза;
-
появлением трофических нарушений.
Среди факторов риска развития поражения сосудов конечностей следует выделить следующие причины:
-
повышение АД;
-
повышение холестерина;
-
курение;
-
лишняя масса тела;
-
гиперкоагуляция (нарушение в системе кровообращения);
-
прием спиртных напитков;
-
гиподинамия.
Существует 4 стадии прогрессирования:
- Процесс появления гиперемии, симптомом которой служит отек стоп;
- На данной стадии появляются изменения костей, а также, деформируется стопа;
- На этой стадии изменения отчетливо заметны. В процессе, повышается риск вывихов и переломов;
- Для последней стадии характерно появление трофических язв, что может стать причиной появления гангрены.
Процесс лечения нарушений непроходимости сосудов у пациентов, болеющих СД, заключается в назначении аспирина (по 100 мг 3 раза в сутки), вазапростана, а так же, в стимулировании коллатерального (резервного) кровообращения. Последнее достигается путем выполнения регулярных упражнений (ходьба 1-2 часа в день), что помогает лечению.
Нельзя забывать, что нужно контролировать сахар в крови!
Помимо этого, по показаниям и, в определенные врачом сроки, может применяться фибринолитический и антикоагулянтний метод лечения. В тех случаях, когда лечение и терапевтическая терапия не помогает или у пациента имеется критическая форма стеноза сосудов, показано хирургическое вмешательство (реваскуляризация пораженного участка или ампутация).
Атеросклероз артерий нижних конечностей может привести к нарушению кровотока в стопе. При этом, наблюдаются следующие симптомы:
-
Нога становится холодной.
-
Замедленный рост волос на конечностях.
-
Резкая боль в бедрах и икрах, а также, при ходьбе в стопе. Болевой синдром может ослабевать на небольшой промежуток времени.
-
Иногда может проявляться хромота.
-
Образование язв и формирование синдрома диабетической стопы.
Синдром диабетической стопы проявляется в разной форме у 30-80% пациентов. Ампутация конечностей проводится у больных диабетом в 17-45 раз чаще, чем у остальной части населения.
В зависимости от преобладания патологических процессов, выделяют следующие формы синдрома диабетической стопы.
Существуют несколько форм синдрома:
-
Нейропатическая форма. Она может быть с диабетической остеоартропатией или без нее;
-
Нейро-ишемическая форма (смешанная);
-
Гангренозная (ишемическая).
В патогенезе синдрома ведущее место занимают несколько факторов:
-
нейропатия;
-
инфекция.
Чистая ишемическая форма встречается в 3-9% случаев, нейроишемическая – в 30%, а нейропатическая – 60% случаях.
Глаза
Если диабет может вызывать изменение сосудов глаза, то речь идет о диабетической ангиопатии сетчатки, которая поражает зрение. В результате этого, может прогрессировать затуманенность зрения или близорукость.
Ангиопатия на глазах может проявляться следующими формами:
-
гипертонической;
-
гипотонической;
-
диабетической;
-
травматической.
Диабетическая форма – это тяжелое осложнение при диабете, требующее лечения. Симптомы микроаневризмы сосудов сетчатки глаз можно заметить уже через 3 года после того, как пациенту поставили диагноз.
Для устранения ангиопатии сетчатки применяются лекарства анаболического воздействия, а также стимуляторы обмена веществ. Также применяется:
- водолечение;
- грязелечение;
- плазмоферез;
- УФ-терапия.