Содержание
Алкоголь в чистом виде или этиловый спирт вреден для человеческого организма, даже полностью здорового. Однако никто не употребляет его в чистом виде. В организм человека алкоголь попадает, как правило, в составе напитков. И эти напитки в разумном количестве не вредны и нередко даже полезны. Некоторые из них предотвращают болезни, а другие – даже помогают в лечении. А можно ли употреблять алкоголь при диабете? В чистом виде он не повышает уровень сахара в крови – следовательно, можно, но, в умеренных количествах. Почему? Есть несколько причин.
Углеводы в спиртных напитках
Различные спиртные напитки отличаются друг от друга составом, а значит, содержанием алкоголя и углеводов. Если напиток имеет крепость более 38 градусов, то, углеводов в нем, как правило, очень мало. Но и в менее крепких напитках их содержание может быть очень низким, например, в сухих винах и вермутах.
Десертные вина и различные коктейли пить категорически запрещается при сахарном диабете. В большинстве из них содержится огромное количество сахара – отрицательные последствия не заставят себя ждать.
С пивом все неоднозначно. В одном сорте пива углеводов меньше, в другом — больше. Определить можно только с помощью глюкометра. Но, в целом, пиво достаточно безопасно. Его пить врачи разрешают.
Ситуация кажется более радужной для мужчин и очень печальной для женщин, которые обычно предпочитают десертные вина и сладкие коктейли. В действительности, у мужчин преимуществ почти нет.
Угнетение глюконеогенеза
Глюконеогенез – процесс образования глюкозы не из гликогена, который протекает в печени. Алкоголь частично парализует печень и подавляет глюконеогенез. Причем эффект заметен уже после приема совсем небольшой дозы – 40 г этилового спирта, что равнозначно 100 г водки.
Подавление глюконеогенеза приводит к тому, что уровень сахара в крови становится значительно ниже нормы – в качестве последствия начинается гипогликемия.
Если гипогликемия – несерьезная, то небольшое количество глюкозы исправит положение. Нужно выпить немного сладкой воды, съесть какие-то быстроусваиваемые углеводы. При возможности, ввести в мышцу препарат глюкогона.
С тяжелой гипогликемией не так просто справиться. Попытка восполнить количество глюкозы сделает только хуже. Опасности этой ситуации добавляет еще и тот факт, что симптомы тяжелой гипогликемии почти невозможно отличить от обычного алкогольного опьянения. Помочь в таком случае может только глюкометр. Но и на этом плохие новости не заканчиваются. Специфика алкогольной гипогликемии заключается в том, что она начинает проявляться только через несколько часов после приема алкоголя. То есть, наступить она может совершенно неожиданно.
Таким образом, у мужчин с диабетом нет никаких преимуществ перед женщинами с тем же заболеванием. Крепкие напитки могут стать причиной тяжелой гликемии и, поэтому, не менее опасны, чем десертные вина и сладкие коктейли.
Сколько можно пить при диабете
Если речь идет о крепком алкоголе (водка, коньяк и т.п.), то доза не должна превышать 100 мл. Чем выше крепость, тем серьезнее могут быть последствия. Чтобы предотвратить гипогликемию, рекомендуется закусывать продуктами с высоким содержанием углеводов. Менее крепкие напитки, но с незначительным содержанием – можно употреблять в большем количестве, но не более 250 мл.
Стоит полностью отказаться от:
- сладких вин, в том числе игристых (шампанское);
- ликеров;
- наливок.
Пиво – наиболее безопасный алкогольный вариант для мужчин и женщин, страдающих диабетом. Углеводов в нем, как правило, немного, а крепость – не очень высокая. Тем не менее, не рекомендуется за один раз пить более 300 мл. Как и в случае крепких напитков, не помешает закуска, богатая углеводами.
1 и 2 тип заболевания – есть ли разница?
Так как алкоголь при диабете блокирует поступление глюкозы в организм из печени, то при его употреблении нужно сокращать дозу принимаемого инсулина, и потреблять дополнительное количество углеводов.
Для лечения диабета 1 типа жизненно важны инъекции инсулина. Не менее важна точность дозы. Поэтому, при СД 1 типа желательно полностью воздержаться от крепких напитков, которые могут резко дестабилизировать уровень глюкозы в крови. Но, это не значит, что от употребления спиртного придется отказаться полностью. При диабете 1 типа раз в неделю можно пить пиво или сухое вино (не более 300 и 250 мл соответственно).
Больные диабетом 2 типа нуждаются в инсулинотерапии только в некоторых случаях. Контролировать уровень глюкозы им гораздо легче, следовательно, и угроза гипогликемии значительно ниже. Крепкие напитки в умеренном количестве для мужчин и женщин с диабетом 2 типа безопасны.
Сахарный диабет и алкоголь вполне совместимы, однако, это не значит, что пить можно когда угодно и сколько угодно. Употреблять можно исключительно при спокойном течении заболевания и в строгих количествах. Если придерживаться этих простых истин, то алкоголь не только не причинит организму вреда, но и, возможно, даже будет полезен.